Para cualquier trabajador es importante conocer hasta que punto pueden las mutuas controlar la incapacidad temporal cuando están de baja. Ya que en ocasiones, algunas mutuas se dedican a presionar a la persona enferma para que se coja el alta voluntaria lo antes posible y se reincorpore al trabajo, a cualquier precio.
Por esa razón, en este artículo te enseño la respuesta a las preguntas más frecuentes que suelen hacerse los trabajadores cuando están de baja y son controlados por sus respectivas mutuas. De esta manera, sabrás cómo actuar en caso de que te empiecen a acosar.
¿Tengo que coger el teléfono si me llaman de la mutua?
La mutuas pueden intentar hablar por teléfono con la persona que está de baja. Pero esta última es completamente libre de responder a la llamada o no. Porque no existe ninguna ley que te obligue a ello. De hecho, ni la empresa te podría realizar un despido disciplinario por no atender a esas llamadas.
Ten en cuenta, que aunque la persona que te llame se identifique como perteneciente a la mutua, no existe garantía de que eso sea así. Debido a que podría tratarse de otra persona ajena a esa entidad y con otros intereses. Por consiguiente, estarías en tu derecho de dudar de quién hay al otro lado del teléfono.
Ver qué hacer si no te pagan la baja.
¿Las mutuas pueden entrar en el domicilio de la persona de baja para realizar comprobaciones?
No, las mutuas no pueden entrar en el domicilio del trabajador o la trabajadora que está de baja con la excusa de querer hacer alguna revisión o por cualquier otra cuestión. Porque la Constitución Española señala que el domicilio es inviolable.
Así que, no tienes por qué dejar entrar en tu domicilio al médico de la mutua, salvo que voluntariamente decidas darle tu consentimiento o exista una resolución judicial que así lo exija.
¿Tengo que desplazarme al lugar indicado por la mutua para que me hagan la revisión aunque mi salud me lo impida?
Algunas mutuas se dedican a citar a los trabajadores de baja en sus centros, sin tener en cuenta si su estado de salud les permite desplazarse o no.
Si no te encuentras en condiciones de realizar dicho desplazamiento, es recomendable que le comuniques esta situación lo antes posible a tu médico de cabecera o al especialista que te dio la baja. De este modo, si no cree conveniente que hagas ese desplazamiento, puedes intentar solicitarle que te haga un informe por escrito en el que aparezca el motivo por el cuál no es aconsejable que realices dicho desplazamiento. Así, podrás enviárselo a la mutua, y allí ya se encargarán de contrastar esta información, para valorar si continúan pidiéndote ese desplazamiento o ya no es necesario.
¿Las mutuas tienen que correr con los gastos de desplazamiento?
Sí, las mutuas tienen que hacerse cargo de los gastos que ocasiona el desplazamiento. Esta obligación tiene su origen en que hay empresas que tienen la mutua a varios kilómetros de distancia de la residencia del trabajador. Por lo que el trabajador, tenía que asumir estos gastos cada vez que era llamado por la mutua para hacerle un control de la incapacidad temporal. Entonces, para que el trabajador no siguiera saliendo perjudicado, se le impuso esta obligación a las mutuas.
Por consiguiente, si te cuesta dinero realizar este desplazamiento, puedes guardarte todas las hojas en las que te informan de la fecha y la hora en la que tiene lugar la cita, y todos los recibos, facturas, o tickets que puedan acreditar el gasto ocasionado. De esta manera, cuando termines la baja, podrás presentar estos documentos en la mutua, para que te paguen estos desplazamientos.
¿Las mutuas pueden obligar a los trabajadores a llevarles los informes médicos que tengan?
En el supuesto de las bajas comunes, los trabajadores no tienen obligación de entregarle a la mutuas los informes médicos que tengan, ya sean radiografías, análisis, los resultados de otros tipos de pruebas, etc. Así que, aunque te hagan este requerimiento por escrito, no tienes por qué aportar dichos informes. Porque ellos cuentan con los medios necesarios para solicitárselos a la Seguridad Social en caso de que los necesiten por algún motivo. Pero en ningún caso podrán acceder a tu historial médico completo porque te ampara el derecho a la intimidad reconocido en la Constitución Española. Por tanto, el INSS solo les podrá dar acceso a la parte del historial relacionada con tu baja, pero no al resto.
¿Qué sucede si no acudo a la cita de la mutua?
Que estarías incumpliendo con un deber esencial que te impone la ley como trabajador o trabajadora en situación de baja. Así que, cuidado con olvidar la fecha de la cita o con confundirte de día, porque podrías perder la prestación que estás cobrando por la incapacidad temporal
Al no acudir, las mutuas llevan a cabo una suspensión cautelar de la prestación, y le dan al trabajador 10 días para que pueda justificar el motivo por el cual no fue a la cita.
Entonces, si consigues acreditar la causa de tu inasistencia, te reanudarán la prestación que venías percibiendo y te volverán a dar cita para otro día. Pero si no consigues justificar de ninguna manera tu ausencia el día de la cita, la mutua lo comunicará al INSS para que dejen de abonarte el subsidio por incapacidad temporal por incomparecencia. Si te ocurriera eso, dejarías de cobrarla aunque siguieras de baja, recibiendo la asistencia sanitaria.
¿Por qué causas estaría justificado que no asistieras a la cita de la mutua?
Excepcionalmente, hay una serie de causas por las cuales estaría justificado no asistir a las citas de las mutuas. Dichas causas vienen recogidas en el art. 9 del Real Decreto 625/2014, y son las siguientes:
- Que un médico del servicio público de salud emita un informe en el que considere desaconsejable que te desplaces a la mutua para que te hagan la revisión médica debido a tu situación clínica. No es necesario que te encuentres imposibilitado o imposibilitada para acudir a la cita, con que el médico lo considere «desaconsejable», es suficiente para no tener la obligación de ir.
- Cuando la mutua te diga que tienes que personarte en la revisión médica (realizada por ellos) y que para eso te den un plazo inferior a 4 días hábiles. Con probar que te han dado menos de 4 días hábiles (sin contar ni fines de semana ni festivos) para acudir a la cita, estará justificada tu incomparecencia.
- Otra causa suficiente. Con esta causa que recoge el Real Decreto 625/2014, la ley pretende dejar una lista abierta de circunstancias por las cuales puede estar justificado no asistir a la citas de las mutuas. En otras palabras, que aunque dicha circunstancia no venga recogida en ninguna normativa, te estaría permitido que no acudieras a la comparecencia. Por ejemplo: Si la mutua te ha citado a través de un medio que no puede acreditar que has recibido esa citación, en el supuesto de que tengas cualquier otra obligación que no puedas demorar…como una cita con un médico especialista, que la fecha de la cita de la mutua coincida con el día que tienes que asistir a un juicio, etc.
¿Las mutuas pueden proponer el alta médica sin informar al trabajador?
No, en cuanto las mutuas quieran proponer el alta médica a la Inspección Médica, tendrán comunicárselo a la persona que se encuentra de baja, informándole del contenido de la propuesta de alta que van a presentar.
Recuerda que la duración máxima de la baja es de 365 días, salvo que el INSS te conceda una prórroga. Así que, durante ese tiempo, la mutua podrá realizar las propuestas de alta que considere oportunas, informando siempre de ello, a la persona que está de baja.
Y si las propuestas de alta de la mutua no prosperan y tu empresa decide despedirte estando de baja, podrías demandar a tu empresa. Porque un despido estando de baja laboral puede tener la consideración de nulo.
¿Las mutuas pueden hacer pruebas o cambiarle el tratamiento a la persona que está de baja?
No, para hacer algo así, necesitarán que el trabajador les dé su consentimiento por escrito. Y hay que tener mucho cuidado al aceptar una propuesta de este tipo. Porque algunas mutuas, lo único que pretenden conseguir es el alta del trabajador, con independencia de que se haya curado o no.
Por tanto, estarías en tu derecho de negarte.
Cuando voy a revisión ¿me pueden obligar a firmar un documento en el que se indica la fecha de la cita siguiente?
Si estás de baja por enfermedad común y el día que vas a revisión la mutua te da a firmar la fecha de la siguiente cita, que sepas que no tienes obligación de firmar dicho documento. Sin embargo, no te sirve de nada dejar sin firmar ese documento. Porque se trata de una notificación, que si no te la hacen en este momento, te la harán llegar después a través de algún burofax o telegrama.
Pero cuidado con firmar cualquier otro documento distinto a este, ya que podría ser perjudicial para ti.
¿Cada cuánto tiempo me puede citar la mutua?. Ya que si estoy de baja 6 meses y me citan cada 2 semanas, teniendo dificultades para movilizarme, y sabiendo que vengo de una operación de rodilla que no va a mejorar hasta dentro de unos meses, es como acoso…
Gracias.
Buenos días Adrián.
– La ley no establece ningún periodo de tiempo concreto. Por tanto, la mutua puede citar a la persona que está de baja cuando lo considere oportuno. Siempre, eso sí, que la cita la comunique con al menos 4 días hábiles de antelación.
– Si el hecho de asistir al reconocimiento médico de la mutua ocasiona un perjuicio en el tratamiento que se está recibiendo para la recuperación o supone un riesgo para la salud, se puede pedir al médico de cabecera de la Seguridad Social un documento que justifique dicha situación, para presentarlo en la mutua, con el fin de no tener que asistir a la mutua en esas circunstancias.
Un saludo.
Hola.
Estoy de baja por la Seg.Social y la mutua no para de llamarme.
He ido hasta la mutua que me queda a 84km. ida y 84km la vuelta.
la cosa es que el medico ayer me a dado otro mes de baja. y en esta mañana los de la mutua me han llamado 4 veces y no se lo he cogido. Me han mandado un sms con el día y la hora que tengo la cita con ellos. estoy obligada a ir?
Por que me hacen ir hasta allí para que me digan que tal? bien mejor? bueno pues cuando tienes la proxíma cita con el medico? y dos días antes me hacen volver hasta la mutua para que ella haga propuesta de alta a la seg. soc.
Asi llevo desde septiembre.
*Mi duda es esa si estoy obligada a acudir a esa cita si me lo han mandado x sms?
GRACIAS.
Hola Aran,
Si la persona que está de baja acepta sin más este tipo de comunicaciones, legalmente sería un consentimiento «tácito» y se le estaría dando este derecho a la mutua. Por eso, es recomendable no aceptar este tipo de comunicaciones, por seguridad jurídica. Ya que lo más aconsejable es que lo hagan a través de un medio que deje constancia de esa comunicación (para que pueda servir de prueba en caso de que exista algún conflicto), por ejemplo: burofax, carta certificada con acuse de recibo o telegrama.
Por tanto, es recomendable acudir a la cita, y una vez allí, se puede solicitar por escrito a la mutua, al amparo de la Ley de Protección de Datos, que cancele la dirección de email y nº de teléfono, para que lo eliminen de sus bases de datos, y que las comunicaciones se realicen por vía postal (de la forma anteriormente comentada).
Un saludo.
Hola, estoy de baja debido a que me han operado el 23 de diciembre. He ido hoy al medico y la herida no está aun bien cerrada, y me han mandado antibióticos. He pasado el parte de baja a la empresa. Y me llaman para que mañana vayaa a la mutua. La baja la tenía hasta mañana 10 de Enero de 2023, pero al encontrarme mal he ido hoy y me dicen que mi empresa me reclama. No entiendo parece que me tratan como si me lo inventara. Si no fuera correcto el médico no me daría la baja.
¿Pueden ellos darme el alta o presionarme para que la coja sin encontrarme bien?
Hola Amando.
Si la baja es por contingencia común (es decir, que no ha sido causada por el trabajo), la mutua no puede dar el alta, solo puede proponerla. Ya que es el médico de la Seguridad Social quién debe darla, pero únicamente si considera que ya se esta en condiciones de trabajar. Así que, la mutua o la empresa pueden decir todo lo que quieran, pero quien tiene la última palabra es médico de la Seguridad Social. Y desde luego, no es nada recomendable solicitar el alta voluntaria si todavía no se está bien para trabajar.
Un saludo.
Muchas, gracias por todo. Lo que me llamaba la atención es que me llame la mutua cuando ha sido por una operación. No se por qué lo hacen y si es normal, porque me pilla de nuevas y no sé si les he de llevar informes o no. Gracias por todo.
Hola Amando.
La ley les permite a las mutuas vigilar las bajas. Por tanto, es normal que quieran citar a la persona que está de baja. Pero las mutuas están obligadas a citar al trabajador con una antelación mínima de 4 días hábiles. Es decir, entre la fecha en la que la mutua da la cita y la fecha en la que ha de comparecer el trabajador, han de mediar al menos 4 días hábiles.
En cuanto a los informes de una baja por contingencia común, no hay obligación de entregárselos a la mutua. Ya que la mutua puede solicitárselos a la Seguridad Social.
Saludos!
Hola, buenas tardes. Estoy de baja hace un mes, pero hasta hace poco no me habían dado un diagnóstico como tal de lo que me pasaba. Tengo túnel carpiano en mi mano derecha y mi médico me ha dicho que este tipo de casos los lleva la mutua. Y bueno, llamé a la mutua y me han dicho que para ellos poder llevar mi caso, mi jefe tiene que darme una descripción de mi puesto de trabajo. Mi pregunta es, ¿qué debo hacer si mi jefe se niega a darme dicho documento? Agradecería su respuesta, muchas Gracias .
Hola María José.
La persona que está de baja puede denunciar ese tipo de incumplimientos ante la Inspección Trabajo y Seguridad Social.
Un saludo.
Buenos días,
Estoy de baja por trastorno adaptativo con ansiedad y la médics de atención primaria me la ha estimado por 365 días.
Me llamó ayer la mutua para ver qué me pasaba y citarme para revisión, veo en el informe, al darme de alta on line, que estiman mi baja en 35 días. Indicar que estoy también citada con el psiquiatra de la SS y llevo en tratamiento psicológico( por problemas en el ambiente laboral, 1 año) ¿Por qué esa diferencia de días? Indicar que llevo dos semanas de baja solo , ¿ya pueden proponer para el alta?
Muchas gracias
Hola Ylenia.
La mutua puede proponer el alta cuando considere que la persona trabajadora ya está en condiciones de trabajar, pero otra cosa es el INSS comparta ese criterio. Porque si el INSS ve que la persona trabajadora no está en condiciones de trabajar, no va a darle el alta por mucho que lo proponga la mutua.
Asimismo, si la baja tiene su origen en el trabajo, se puede solicitar el cambio de contingencia. Además, si no se está conforme con la atención médica recibida en la mutua, se puede poner una reclamación en la Oficina Virtual de Reclamaciones a Mutuas de AT y EP o llamando al tlf. 902 112 651 de la Seguridad Social.
Un saludo.
Buenas,
Llevo de baja por depresión unos 10 meses.(Baja de contingencia común)
La mutua me ha citado hoy y me ha hecho una propuesta de alta (yo no he firmado nada) ya que no me ha dado ningún papel. Me ha dicho que me llegaría una notificación para ir una inspección médica y llevará un informe médico. También me ha dicho que le enviará a ella lo antes posible el informe para ella enviarlo a la inspección médica. ¿Es normal? No sería mi medica de cabecera de la seguridad social quien debería de enviar mi informe? Es que me huele a trampa por parte de la mutua.
Gracias!
Hola Nicoleta.
Lo normal es que junto a la propuesta de alta, la mutua remita a la Inspección Médica del Servicio Público de Salud los informes y las pruebas que ha realizado. Es decir, las suyas propias, no los informes y pruebas que pueda tener el médico de cabecera de la Seguridad Social. Por tanto, es el procedimiento que deben seguir.
Saludos!
Hola, estoy de baja por contingencias comunes por ansiedad y depresión, dada por mi medico de la Seguridad Social, desde hace 20 dias. Me ha llamado la Mutua por teléfono y no lo he cogido (sé que no estoy obligado a cogerlo). Hoy han intentado entregarme un burofax de la mutua (imagino que para citarme a una revisión con la mutua). Y un familiar mío no lo ha cogido. Correos ha dicho que volverán a intentar entregármelo mañana. ¿Está obligado mi familiar a cogerlo?¿Qué pasa si no acepto el burofax?¿Alguna recomendación? Gracias.
Hola Yessica.
Según indica la jurisprudencia, la persona que está de baja no puede acreditar falta de conocimiento, si rechaza recoger el burofax o no va a retirarlo a la oficina correspondiente. Además, favorece a la mutua, ya que a partir de entonces, la mutua tendría una prueba de que la persona que está baja «renuncia a ser notificada»; y a todos los efectos, la notificación se entendería como realizada. Por tanto, rechazar un burofax, solamente perjudica a la persona que está de baja.
Un saludo.
Muchisimas gracias por la respuesta
Buenos días, llevo de baja por la mutua hace algunos meses, por una enfermedad producida a consecuencia del trabajo que realizo. La mutua me ha reconocido enfermedad profesional. Trabajo en el sector de la construcción (Las Palmas). ¿Es legal que se me pague el 75 % o tendrían que abonarme el 100%? Saludos.
Hola Yesi,
Es correcto cobrar el 75% durante la baja por enfermedad profesional, por ser lo que estable la ley. Pero el convenio colectivo aplicable podría reconocer el derecho a cobrar el 100%. Así que, sería recomendable ver lo que dice el convenio colectivo. Por una cuestión de tiempo, en esa sección no revisamos convenios colectivos concretos. Pero me imagino que te será fácil encontrarlo a través Google o en la web de la Comisión Consultiva Nacional de Convenios Colectivos.
Un saludo.
Hola!!!
He estado varios meses de baja por enfermedad común y la mutua del trabajo me ha citado para revisiones a las cuales he ido y me han estado pagando el desplazamiento.
Durante unos meses dejan de pagarme y a mi queja, me responden que el proceso de pago es lento. Cuando reinician esté proceso, recibo la cantidad de tres citas más y quedan pendientes cuatro.
Llamo por teléfono para preguntar que ha pasado y me dicen que estás cuatro citas que quedan pendientes son anteriores a los últimos tres meses y ya no puedo reclamarlas.
¿Qué puedo hacer para que se me abonen?
Hola Liz,
Cuando la mutua incumple el deber de abonarle los desplazamientos a la persona que está de baja, está última puede reclamar dicho pago a través de Internet, en la Oficina Virtual de Reclamaciones a Mutuas de AT y EP.
Aunque también puede solicitarle a la mutua que le entregue el formulario necesario para efectuar tal reclamación (habría que cumplimentarlo y entregarlo). Las mutuas tienen la obligación de tener a disposición de los usuarios esos formularios de reclamación.
Un saludo.
Muchas gracias por la respuesta.
Un saludo!
Buenos días. Estoy de baja por contingencia común y la médico de la mutua, la última vez que me vio, me dijo que de seguir así tendría que hablar con la empresa para mediar un despido o lo que fuera. Quisiera saber, por favor, si tiene competencias para hacer eso. Muchas gracias. Un saludo.
Hola Marta.
El hecho de estar de baja por una incapacidad temporal no justifica que la empresa pueda proceder a realizar un despido por ese motivo. Si lo hiciera, el despido sería improcedente o nulo. Y, de ser así, se podría demandar a la empresa para conseguir dicho reconocimiento.
Por tanto, un empleado o una empleada que no va a trabajar por estar de baja, no tiene por qué mediar un despido o una medida similar por el simple hecho de estar de baja…ya se lo diga el médico de la mutua, su jefe, el conserje de la puerta o la vecina de enfrente.
Un saludo.
A colación de este caso: Yo voy camino de dos meses e baja, pero dentro de 15 días se supone que me cumple los 6 meses de prueba al haberme hecho contrato indefinido y subirme a 40 horas(anteriormente llevaba en la empresa 2 meses de contrato parcial 30 horas), podrían justificar que no he pasado el periodo de prueba de 6 meses que pone en el convenio colectivo? Gracias por tu ayuda
Hola Carlos.
Depende, ya que en casos así, si se demanda a la empresa y se puede acreditar que la extinción del contrato por no superar el periodo de prueba ha sido motivada por la baja médica, el juez podría considerar que se trata de un despido nulo o improcedente.
Pero en la práctica, conseguir pruebas que demuestren ese hecho es complicado, por lo que suele ser difícil ganar reclamaciones judiciales de este tipo.
Un saludo.
Hola! Estoy de baja por ansiedad y la mutua me ha citado en la ciudad de al lado de la mía. La cosa es que estoy en el pueblo de mi madre porque necesito estar acompañada porque me hace sentir mejor que sola en mi ciudad. Justo el día que me han dado la cita estoy allí con ella y no dispongo de coche para bajar a la cuidad. He mirado que hay diferentes mutuas por España y he pensado en coger la cita donde es el pueblo de mi madre (siendo diferente a mi lugar de residencia y trabajo). Mi pregunta es: ¿Podría proponerles cambiar mi cita a una mutua en el pueblo de mi madre?
Gracias!
Hola Dana.
Al estar de manera temporal en un domicilio distinto al de la residencia habitual, se le puede proponer a la mutua que la revisión la realice en la delegación más cercana a dicho domicilio.
La mutua no está obligada a aceptar dicha petición, pero no se pierde nada por intentarlo.
Un saludo.
Hola, estoy de baja por enfermedad común. Tengo cita para una prueba en septiembre. ¿Puede la mutua adelantarme esa prueba? ¿Me puedo negar a que me la adelanten y querer que me la haga la Seguridad Social?
Buenos días Txema.
Para evitar las listas de espera, la mutua puede proponer adelantar una prueba, pero no puede obligar a la persona que está de baja a hacérsela, si esta última prefiere que se la realice el Servicio Público de Salud. Por tanto, es algo voluntario.
Un saludo.
La mutua me envió a la Seguridad Social considerando que mi dolencia era enfermedad y que en todo caso lo determinara un juez. He estado dos años en la Seguridad Social y ya estoy de alta. Pero tras solicitar la aclaración de contingencias y estar próxima la vista en el juzgado, la mutua no para de llamarme por el móvil, mensajes, carteros,…. Creo que no debo ir, ya que es una contradicción al desentenderse en su momento. Y porque al aparecer como demandados, no espero nada bueno de esa gente. Solo falta que vayan al trabajo a entregarme citaciones o lo que sea. Me siento muy acosado.
Hola Carlos,
Comprendo lo mal que lo debes estar pasando en estos momentos. En un caso así, lo más recomendable es que te pongas en contacto con el abogado o el graduado social que va a llevar tu defensa, para que te diga exactamente qué es lo te conviene hacer con las presiones que puedas estar recibiendo de la mutua. Ya que podrá indicarte la mejor estrategia a seguir de cara al próximo juicio, en beneficio de tus intereses.
Un saludo.
Hola buenas, estoy de baja por una hernia discal por la S.S. ya que en su momento la mutua se nego a darme la baja alegando que era degenerativa y yo puse una reclamacion de para pasarlo de baja comun a accidente laboral, el caso es que desde entonces me llaman para ir ha hacer revisiones la Mutua y me mandan cartas como que van a pedir mi alta y ahora me dicen que tengo que ir ha hacer una prueba biomecanica, yo me puedo negar hacer esta prueba.
Hola German.
Los trabajadores que están de baja están obligados a seguir el control y las revisiones de la mutua. De lo contrario, si se niegan a que la mutua les realice alguna prueba diagnóstica, corren el riesgo de perder la prestación.
Un saludo.
Hola,
Llevo de baja por ansiedad dos semanas y me llaman de la mutua para hacer seguimiento, me preguntan si tengo tratamiento y si voy al psicólogo. Les he dicho que de momento no por la lista de espera en la Seguridad Social. La ansiedad es derivada de un cúmulo de situaciones personales y laborales, que si solo fueran laborales (como ya me ha sucedido con anterioridad por el nivel de exigencia) no hubiera cogido la baja. Pero ahora es mucho más complicado y no me veo capaz ni de levantarme de la cama.
Me proponen cita para ir al psicólogo de la Mutua:
-¿Tengo que ir? Sabiendo de antemano que su intención es la del alta y no la terapéutica.
-¿Tengo que explicar todos los motivos que generan la ansiedad? Tanto personales como laborales.
-¿Cada cuánto tiempo me pueden citar?
-¿Puedo solicitar que las revisiones con el psicólogo sean telefónicas y ahorrarme el trago de ir?
Muchas gracias por su tiempo.
Hola Emilia:
– La mutua puede decidir qué médico o especialista (por ejemplo: médico, psicólogo, psiquiatra) va a ser el encargado de realizar la revisión médica. Y conviene ir a dicha citación, ya que de lo contrario la mutua podría dejar de pagar la baja.
– Se ha comentar lo que está causando en concreto la enfermedad en cuestión y los síntomas, el ampliar más detalles de la vida personal o laboral ya es una decisión personal, pero no una obligación.
– En una contingencia común, la mutua puede proponer el alta, pero no puede darla.
– La mutua puede dar citas cuando lo considere oportuno. La única limitación temporal que tienen en ese sentido, es que desde la comunicación de la cita hasta que esta se haga efectiva, han de mediar al menos 4 días hábiles.
Un saludo.
Primero comentas, en post anteriores que no tienes porque aceptar los tratamientos médicos que te ofrecen la mutua y ahora dices que si tienes que ir a su sicologo, no lo entiendo
Hola Daniel,
Por una razón muy sencilla, una cosa es ir a la revisión de la mutua -que pueda hacerla un psicólogo-, para que la mutua pueda comprobar si la persona trabajadora sigue estando no apta para trabajar, en cuyo caso existe obligación de ir (art 174 de la Ley General de la Seguridad Social). Y otra cosa, es que la mutua proponga un tratamiento complementario, ya que en este último caso, el trabajador sí que es libre de aceptar o no dicho tratamiento, en virtud del art. 82.4 d) de la Ley General de la Seguridad Social. Ya que puede negarse si existen informes médicos que puedan justificar que la propuesta de tratamiento de la mutua puede acarrearle más riesgos que beneficios.
Un saludo.
Me hice un esguince en la rodilla la mutua me dio la baja unos días para hacerme pruebas. Cuando vieron que tengo artrosis degenerativa (cosa que no sabía), me dieron el alta, fui a trabajar coja y a las horas tuve que ir a la Seguridad Social, quien me ha dado la baja y me manda a rehabilitación, y se vera que más pueden hacerme. Aparte tengo depresión, pero esto no sé si lo tengo que comunicar a la mutua.¿Tengo visita con la mutua y no se si debo comunicar lo de la depresión?
Hola Amalia.
No es obligatorio comunicarle a la mutua si se tiene depresión o no, pero tampoco está demás hacerlo.
Un saludo.
Buenas! Actualmente estoy de baja por ansiedad (enfermedad común), la mutua me ha llamado dos veces para hacerme seguimiento, pero no he contestado (ya que la ansiedad viene provocada por índole y clima laboral, y la mutua no se hacia cargo). Por eso, pensé que no cogerles el teléfono no pasaría nada.
¿Qué tengo que hacer para justificarle este hecho? ¿Hablar con mi médico, mi psicólogo y que me dé un informe o algo?
Muchas Gracias!
Hola José Antonio.
Cuando es el trabajo el que está provocando el cuadro de ansiedad, la ansiedad debe ser considerada como accidente laboral o enfermedad profesional. Por tanto, debe ser la mutua la que diagnostique y dé la baja a la persona trabajadora que la padezca. En consecuencia, se tiene derecho a una prestación económica por incapacidad temporal mayor que si fuera por una contingencia común. Pero si desde el principio se ha considerado una contingencia común (la ansiedad), se puede solicitar en el INSS que se inicie el procedimiento de determinación de contingencias, para reclamar que el origen de la baja es laboral. En cualquier caso, siempre hay que acudir a las citas de la mutua. De lo contrario, se podría perder la prestación, ya sea por contingencia común o profesional.
Un saludo.
Hola, me acaban de operar de prótesis de cadera, tengo 63 años y estoy muy obeso. ¿Durante cuánto tiempo me pueden estar dando la baja laboral? Gracias.
Buenas tardes Ángel.
Se puede estar de baja durante 365 días como máximo, salvo que el INSS conceda una prórroga de la baja (de 180 días como máximo), si espera que durante ese tiempo se produzca la recuperación. Por tanto, si el INSS concediera una prórroga por ese motivo, se podría estar de baja hasta 545 días como máximo.
Una saludo.
Buenos días, soy autónoma y hace una semana sufrí un accidente de trafico a la vuelta del trabajo. El médico de cabecera me dio la baja por enfermedad común, ya que me dijo q no tenía la opción de poner q era por accidente laboral, me dijo que era el INSS o la mutua los que lo podían hacer. Al entregar los papeles a la mutua y explicarles lo sucedido y enviar el parte amistoso, me han comentado que lo ven todo correcto para hacer el cambio de contingencia, pero que anule la baja del médico de cabecera para poder hacérmela ellos. Quería saber que implicaría esta acción y si debo o no hacerla. Gracias de antemano.
Buenos días Raquel.
– Para iniciar el procedimiento de determinación de contingencias es necesario que exista una baja. En otras palabras, si no hay baja porque se anula, no se puede iniciar el procedimiento de determinación de contingencias.
– Es recomendable que sea la propia persona que está de baja, la que presente la solicitud (del inicio del procedimiento de determinación de contingencias) en el INSS.
Un saludo.
Genial. gracias. ¿Tengo limite de tiempo para presentar esa solicitud?
La solicitud de determinación de contingencias se puede presentar mientras se esté en situación de baja, pero no te sabría decir el plazo concreto que existe, porque me parece que la legislación no recoge un plazo concreto, por lo que se podría entender que es un año. Tendría que revisar la legislación que hay sobre este tema.
De todos modos, en cualquier caso, es aconsejable presentarla lo antes posible.
Un saludo.
Buenas tardes,
Necesito ayuda con cierta urgencia.
A mi pareja lo han agredido en el trabajo, fue un cliente (ya está denunciado).
Ahora mismo se encuentra de baja por accidente laboral. El tema está en que le han citado varias veces de la mutua (y solo ha pasado una semana) ya que al ser agresión en el trabajo es accidente laboral. La persona que le atiende en la mutua quiere darle el alta sin importarle en absoluto que mi pareja está con ansiedad y no duerme por las noches. Le han citado para que le vea un psicólogo de la mutua y la que le ha estado atendiendo dice que le quiere dar el alta este mismo viernes.
¿Qué podemos hacer? Qué tendría que decirle a la persona de la mutua si le intenta dar el alta? No está preparado para incorporarse aún, está mal. El psicólogo puede intentar jugársela también y decirle «que eso no es para tanto» o cosas así que desprecien el estado en el que se encuentra actualmente?
Agradezco de antemano su ayuda. Estoy bastante desesperada.
Hola Isabel.
Cuando todavía no se está en condiciones de trabajar y la mutua da el alta, se puede impugnar ese alta o se puede solicitar la baja en la Seguridad Social y luego iniciar procedimiento de determinación de contingencias, ya que la cuantía económica de la baja por haber tenido una contingencia profesional es mayor (de esta manera, el INSS determinará si se trata de una contingencia común o profesional, para que la mutua se haga cargo de lo que le corresponda si la causa de la baja es profesional).
Un saludo.
Hola buenas tardes, hace un año sufrí una fractura de tibia y peroné. Hace 2 meses tuve una recaída por dolor en la tibia y ahora estoy de baja cobrando la IT por la mutua. Estoy a la espera de que me vuelvan a operar. ¿Puede la mutua obligarme a que sean ellos los que me operen? Gracias!!!!
Hola Jonathan.
En una baja por contingencia común, no existe obligación de aceptar la intervención quirúrgica de la mutua. De hecho, necesitarían la autorización del trabajador para hacer algo así. Pero sí que es conveniente comentarle esta situación al medico de cabecera que está emitiendo los partes de baja, para que conozca la situación, por si le llega una propuesta de alta de la mutua. Ya que la mutua puede proponer el alta, pero quien decide si la da o no, es el INSS.
Un saludo.
Estoy obligado a presentarme a una cita de una prueba con la mutua. Si la prueba está pendiente con la Seguridad Social. Les he comentado que a esa hora podía por motivos personales de conciliación familiar. Me han mandado un correo diciendo que si no voy me quintan la prestación.
Hola Juan José.
El trabajador está obligado a someterse al control y revisión de la mutua. De manera excepcional, el trabajador podría negarse a que le realizaran una prueba, si dicha prueba pudiera poner en riesgo su salud.
Así que, lo más aconsejable es acudir a las pruebas que realice la mutua para no tener problemas.
Un saludo.
Buenos días. Quería comentarle que el otro día la mutua me hizo firmar la propuesta de alta alegando que era puro trámite. Yo le dije que no estaba de acuerdo con el alta médica. Pero igualmente, firmé el papel porque me dijeron que eso es sólo la notificación, que aunque no firmará lo mandarían igual.
Si mi médica está de vacaciones y no puede contestar a la propuesta de alta, ¿qué pasaría? No entiendo nada y estoy un poco asustada.
Hola Sandra.
– Como le han dicho, la firma de la propuesta de alta por parte de la persona que está de baja, solo le sirve a la mutua para poder acreditar que ha realizado la notificación. No implica nada más. Así que, no hay que por qué preocuparse.
– Si el servicio público de salud no responde en el plazo de 5 días a la propuesta de alta de la mutua y posteriormente el INSS tampoco respondiera, se produciría el alta médica por silencio administrativo. Si la persona interesada no estuviera de acuerdo con el alta, podría impugnarla en el plazo de 10 días hábiles (a partir de la fecha de la notificación).
Un saludo.
Buenas. Actualmente estoy de baja por enfermedad común, sufrí una agresión y tengo la mandíbula rota. Me tuvieron que operar por el cuello y me pusieron dos placas de titanio. Llevo un mes y medio de baja y mi médico me ha prolongado la baja. Porque actualmente me es imposible abrir la boca por completo. Me ha llamado la muta para saber que me ha pasado y el por qué estoy de baja. Solo les dije que me operaron del cuello y que no quería dar más información para preservar mi intimidad y por temor a que se filtre información a la empresa. La muta me ha citado para un seguimiento y me han dicho traer los informes médicos.
¿Tengo obligación de llevarlos?
Si ellos solicitan mi historial médico o información a mi médico sobre mi baja sabrán lo que me ha pasado?
Muchas gracias.
Hola Jordi.
– La mutua tiene derecho a acceder a través del Servicio Público de Salud a todo el historial médico que esté relacionado con la baja. Pero no tiene acceso al historial médico íntegro que tiene el médico de cabecera.
– En cuando a llevar los informes médicos que solicite la mutua, el trabajador no está obligado a ello. Aunque puede presentarlos voluntariamente.
Un saludo.
Hola. Estoy de baja por enfermedad común. Si la mutua me llama para citarme ¿puedo solicitar que dicha cita me la hagan por escrito? ¿Es verdad que tiene que mediar 4 días hábiles entre la comunicación y el día de la cita?
Un saludo y gracias.
Hola Juan.
– Por supuesto que se puede solicitar a la mutua que comunique la cita por escrito. Además, es lo más recomendable. Pero es mejor hacerle esta solicitud por escrito a la mutua, para tener una prueba de que se realizó esa petición en su momento.
– Efectivamente, la mutua ha de comunicar cuándo es la próxima cita con una antelación mínima de 4 días hábiles, porque así lo indica el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio.
Un saludo.
Buenas tardes, estoy de baja por depresión y ansiedad. La primera vez que me citó la mutua fue por teléfono y me hicieron firmar sobre una pantalla y me dijeron que como era la primera vez era para poder pedir informes a la Seguridad Social. La segunda vez, me citaron por mensaje un domingo y que ellos me llamarían el martes sobre las 11 de la mañana que no fuera a la mutua. He estado todo el día pegado al teléfono y no me han llamado. Mi pregunta es ¿no tenía que haber firmado nada y pueden decir que me llamarón y no cogí el teléfono? y tener la mutua una escusa para retirar la prestación.
GRACIAS.
Hola Francisco.
Si no se ha firmado ningún documento en el que se autorice a la mutua a hacer este tipo de llamadas, no existe ninguna obligación legal de coger el teléfono.
En cualquier caso, se puede solicitar por escrito en la mutua la cancelación de este dato (el número de teléfono), indicando que todas la comunicaciones las realicen por vía postal. Si no lo hicieran, se podría denunciar este hecho ante la Agencia Española de Protección de Datos.
Un saludo.
Hola, buenas. Llevo 4 meses de baja por contingencia común. Tengo una Apnea muy grave que empeoró por múltiples nódulos en la tiroides. Y una operación delicada programada. La mutua hizo una propuesta de alta. Ya me ha visto el ICAM y me han dicho que ellos me seguirán la baja. Después de un mes y pico de no saber nada de la mutua, la doctora de dicha mutua me llama por teléfono y me dice que tengo cita con ellos dos días antes de dicha cita. Yo le dije que el médico del ICAM me dijo que ellos controlarán mi baja. Y no entiendo por qué he de ir a la mutua bajo presión. Y encima diciendo que si no acudo que me atenga a las consecuencias, y cuelga el teléfono. Por favor, quisiera saber si la mutua lo puede hacer, gracias.
Hola Mabel.
Al estar de baja por una enfermedad común, las mutuas pueden citar para hacer el seguimiento y control de la baja. Es fundamental asistir a la cita de la mutua para no perder la prestación.
De todos modos, lo importante es que la mutua en una baja por enfermedad común no pueden dar el alta, solo puede proponerla. Ya que quién decide el alta, es el médico de la Seguridad Social.
Un saludo.
Buenas, me caí y tengo una fractura de muñeca y ligamento. Mi mutua no tiene central en mi comunidad, por lo que trabaja con otras mutuas asociadas. Ya tenía cita para la intervención, pero la mutua denegó la intervención en mi comunidad. Me obligan a desplazarme a otra comunidad para dicha intervención y pruebas, que duraran al menos de 4 a 5 días, y me dicen que tengo que desplazarme solo por tema de covid. Mi pregunta es. ¿ME PUEDEN OBLIGAR A DESPLZARME DE COMUNIDAD PARA LA OPERACION?? ¿¿Y TENER QUE IR SOLO??
Hola Emilio.
Obligación no existe ninguna. Pero si el trabajador/-a se niega a operarse porque tiene que realizar un desplazamiento que puede realizar, puede ser utilizado en su contra.
Un saludo.
Hola! Mi marido lleva 8 meses de baja por un problema de espalda y la mutua de la empresa no le quería operar. Ahora que hemos solicitado la operación a nuestra mutua privada y nos dan día para noviembre, la mutua de la empresa lo está presionando para operarse ya, y con una operación que no creemos conveniente. Amenazando que si no se opera con ellos, le quitarán la paga, aunque nos hayan autorizado la operación con nuestra mutua. ¿Es legal esa presión?
Hola Sara.
Ni el INSS ni la mutua, pueden obligar al trabajador a que se opere. Ahora bien, las consecuencias de negarse a la operación, dependen de cada caso en concreto. Porque si la intervención quirúrgica no acarrea ningún riesgo o el riesgo es muy pequeño en comparación con los beneficios, si el trabajador se niega, podrían darlo de alta y dejarlo sin prestación, ya que se interpretaría que se está negando a recibir un tratamiento.
Pero si hay informes médicos que justifican el motivo de por qué no se quiere operar, la situación sería completamente distinta.
Un saludo.
Hola, en enero cogí baja laboral y la empresa a la semana me despidió. Hasta junio la mutua no me aceptó la prestación. ¿Es normal esto? ¿cómo reclamo a la mutua la mala praxis?
Hola Núria.
Se puede presentar una reclamación en la Oficina Virtual de Reclamaciones por la actuación de las Mutuas (por Internet) o llamando al tlf 902 112 651 de la Seguridad Social.
Un saludo.
Buenos días, en mayo vamos a ser padres, y mi marido lleva de baja desde enero del 2021. Ahora le está citando la mutua mensualmente ya que está pendiente de una operación que le han agendado en octubre del 22.
El caso es que la doctora nos ha indicado que aunque me ponga de parto el está obligado a acudir a todas las citas con ellos. Algo que me parece que no es correcto ya que estaría mas que justificada la ausencia. Pero mi duda es, si cuando pase a prestación por paternidad cuando nazca el niño, podrán seguir llamándole y citándole a revisiones y tratamientos o, es una situación similar a si le hubieran dado el alta y le «van a dejar en paz». Gracias.
Buenos días Natalia.
Aunque la prestación de la baja quede suspendida durante la paternidad, el trabajador sigue estando de baja, por lo que entiendo que la mutua puede seguir haciendo un seguimiento del trabajador.
Ahora bien, si la mutua está presionando a través de citas continuas, sin que tengan una periodicidad razonable, se puede pedir el libro de reclamaciones a la mutua para ponerle una queja (para que llegue a la Dirección General de
Ordenación de la Seguridad), por si posteriormente se quiere denunciar a la mutua. Además de esto, también se puede poner una reclamación a través de Internet en la «Oficina virtual para reclamaciones respecto a la atención de las Mutuas».
Y finalmente, es recomendable exigirle a la mutua que la cita la dé por escrito, para tener pruebas del abuso, en caso de querer denunciar a la mutua.
Un saludo.
Hola, estoy de baja por enfermedad común. Mañana tengo que ir a la mutua. Si mal no recuerdo cuando llegas te hacen firmar un documento, el cual no se entiendo lo que pone. Si no lo firmas se enfadan. ¿Tengo obligación de firmarlo? Gracias.
Hola Meli.
Si se trata de firmar la fecha de la siguiente cita, la mutua no puede obligar a firmar dicho documento. En caso de que se trate de cualquier otro documento, hay que leerlo muy bien antes de facilitarles la firma, con la finalidad de no salir perjudicados.
Un saludo.
Hola, estoy de baja de contingencia común. La mutua me puede revisar, ¿pero me puedo negar a hacerme pruebas por parte de la mutua, para eso está el médico de cabecera?¿es así?
Hola Javi.
Si las pruebas diagnósticas tienen como finalidad el control y el seguimiento de la baja, no nos podemos negar. Pero si las pruebas diagnósticas tienen como fin evitar la prolongación innecesaria de la incapacidad temporal, sí que nos podemos negar.
Por tanto, al carecer de conocimientos médicos e ignorar con qué finalidad puede hacer la mutua este tipo de pruebas, se puede consultar este asunto con el médico de atención primaria que nos lleva la baja.
Un saludo.